Cilji
Iz anamnestičnih podatkov, telesnega pregleda in laboratorijskih preiskav stopenjsko graditi diagnozo bolezni. Samostojno nuditi nujno medicinsko pomoč pri teh boleznih. Naučiti se trenutno veljavnih načinov zdravljenja in rehabilitacije in seznaniti se z možnim bodočim razvojem načinov zdravljenja. Študenta bomo usmerjali k celostnemu razumevanju bolezni ledvic in sečil na ves organizem.
Vsebina
ZNANJE: Ocenjevanje ledvičnega delovanja: metode in pogoji za njihovo uporabo. Osnovne radiološke preiskave sečil. Glomerulne bolezni: osnovni pregled, simptomi in znaki. Akutni in kronični glomerulonefritis: klinična slika in najpogostejše bolezni, ki ju povzročajo. Nefrotski sindrom: klinična slika in najpogostejše bolezni, ki ga povzročajo. Tubulointersticijske bolezni: osnovni pregled, diagnostični pristop; preprečevanje kontrastne nefropatije. Motnje v ravnotežju kalija s poudarkom na hiperkaliemiji in zdravljenju. Motnje v presnovi natrija in vode s poudarkom na hiponatremiji in zdravljenju. Okužbe sečil: klinična slika, diagnostika in zdravljenje. Cistične bolezni ledvic - s poudarkom na policistični bolezni ledvic. Nujna stanja v nefrologiji - prepoznava in zdravljenje. Akutna ledvična okvara: patofiziologija, vzroki, diagnostični pristop, zdravljenje. Akutna hemodializa: indikacije za urgentno hemodializo. Osnove zdravljenja kronične ledvične bolezni in njenih zapletov. Končna odpoved ledvic: najpogostejši vzroki, epidemiologija nadomestnega zdravljenja. Kronična hemodializa: osnove zdravljenja in predpisovanje hemodialize, zapleti. Žilni pristopi za hemodializo: vrste, prednosti in slabosti. Peritonealna dializa: osnove in najpogostejši zapleti. Presaditev ledvice: izbira dajalca in prejemnika, osnove imunosupresivnega zdravljenja, zapleti. Odmerjanje zdravil pri zmanjšani ledvični funkciji. Pregled urološkega bolnika. Obravnava bolnika s kamni v sečilih. Poškodbe sečil: razdelitev, diagnostika in kirurško zdravljenje. Ledvični tumorji in tumorji endotelija. Erektilna disfunkcija - vzroki in zdravljenje. Najpogostejše bolezni testisa in semenskih izvodil: poznavanje nujnih stanj, diferencialna diagnoza. Kirurške okužbe sečil in spolovila. Bolezni prostate: prostatitis, hiperplazija, karcinom; osnove diagnostike in zdravljenja. Inkontinenca urina in nevrogeni mehur: osnove diagnostike in zdravljenja. Patofiziologija motenj acidobaznega ravnovesja in diagnostični pristop. Nefrotoksičnosti zdravil: najpogostejša zdravila in mehanizmi nefrotoksičnosti. Pomen ledvične biopsije v diagnostiki ledvičnih bolezni. Biopsijska diagnostika karcinoma prostate
VEŠČINE: Zna izvesti in vrednotiti: Ultrazvok sečil - interpretacija izvida. Laboratorijske preiskave urina - interpretacija izvida. Interpretacija plinska analize arterijske krvi. Nujno zdravljenje hiperkaliemije. Zdravljenje akute in kronične hiponatermije. Diagnostični pristop k bolniku z akutno ledvično boleznijo, načrtovanje preiskav. Diagnostični pristop k bolniku s kronično ledvično boleznijo, načrtovanje preiskav. Študent zna postaviti diagnozo in narediti načrt zdravljenja za pogoste bolezni sečil, internistične in kirurške (za seznam bolezni glej poglavje “znanje”)
PRIKAZ: Opis ledvične biopsije. Opis vstavitve osrednjega žilnega katetra.
Predmet še nima obvestil.